노화
얼굴노화는 골격을 감싸는 연부조직이 심층부 부터 밀도가 떨어져 골격과 조직이 이완되는 현상입니다.
얼굴살의 골격에 대한 밀착도가 떨어지면서 느슨해지는 부분(볼살, 턱밑살)을 중심으로 얼굴이 커지고, 그 경계에 팔자주름과 마리오네트 라인이 깊어집니다. 이러한 조직의 불규칙한 처짐으로 뚜렷하게 비쳐 보였던 턱선이 무너집니다.
심층밀착 - 심층 코르셋
안면거상은 단순히 피부를 끌어 올라는것이 아니라, 느슨해진 연부조직을 심층부 부터 촘촘히 밀착시켜 젊은 시절 보였던 얼굴 윤곽선을 재건합니다.
안면거상 초기에는 피부만을 거상해 늘어난 피부를 제거하는 수준이었지만 현대 안면거상술은 심층안면거상 Deep plane facelift 라는 기법으로 발전하여, 깊은 층 스마스 SMAS, 넓은목근 platysma 등의 조직을 견고하게 골격과 밀착시켜 심층 내부에서 보정속옷, 코르셋과 같이 조직 밀도를 높여 볼륨을 줄여줍니다. 피부 속 내부에 압박마스크를 보이지 않게 착용한 셈이죠.
피부는 압축 밀착된 내부조직의 표면을 감싸게 되어, 무리하게 빵빵한 소세지 같은 느낌이 아니라 자연스러운 피부 톤을 유지하며 거상되어 피부가 불필요하게 늘어나거나, 봉합부 흉터가 넓어지는 현상을 줄입니다.
심층이란?
SMAS (superficial musculoaponeurotic system)
SMAS층은 바깥쪽 피부층 아래의 “속껍질”, “속포장”입니다.
오렌지에서 노란 껍질이 피부와 같고, 그 아래 하얀 속껍질이 SMAS층에 비유될 수 있습니다. 하얀 속껍질이 노란 껍질 아래에 이중으로 오렌지 알맹이들을 포장해줄뿐 아니라, 여러 조각으로 또 세부로 포장하여 2중의 단단한 속포장을 이루고 있습니다.
얼굴 피부는 가장 바깥쪽 포장이고, 침샘, 저작근, 신경 등 장기들이 SMAS층에 의해 각각 속포장되어서 부드러우면서도 밀착되어 있는 젊은 연부조직이 구성됩니다.
노화는 얼굴 겉포장과 속포장이 모두 느슨해지는 현상입니다. 써마지, 울쎄라가 바깥층만을 수축시켜 겉포장을 개선하는 반면, 심층 안면거상은 피부뿐만 아니라, 속껍질 즉 SMAS 층의 느슨함을 심층부에서 근본적으로 밀착시키는 방법으로 발전되었습니다.
심층밀착안면거상의 가장 큰 의미는?
코르셋, 땡기미를 외부가 아니라 피부 속에 만들어 심층조직을 밀착 시키고 볼륨을 줄입니다. 심층밀착안면거상은 SMAS와 넓은 목근 Platysma 로 피부속에 반영구적인 내부 보정 속옷을 만드는 방법입니다.
코르셋 목 거상
목과 턱밑의 조직은 얼굴 골격에 매달려 있는 조직이므로 생각보다 빨리 처짐이 진행되며, 이는 얼굴골격의 아랫면을 이루고 있으므로 안면거상에서 함께 개선하게 됩니다.
이를 위해서 턱밑에 2.5cm정도의 절개를 통해 양쪽으로 늘어져 있는 넓은 목근을 중앙에 모아줍니다. 역시 목을 감싸는 코르셋의 역할을 합니다.
심층밀착안면거상의 진행
| 회복기간 |
수술 시간 및 마취 |
| 2주 |
2~3시간, 무의식수면마취 |
| 2~4일 후 붕대를 풀고, 7일 째 모든 실밥을 제거하고 일상생활로의 복귀가 가능합니다. |
상주 마취통증의학과 전문의의 마취로 진행 |
| 안면거상의 효과가 강한 부위 |
안면거상의 효과가 미약한 부위 |
- 1. 턱밑과 목 윗부분의 처짐과 주름 완화
- 2. 턱선의 윗부분 마리오네트와 팔자주름의 아랫쪽 2/3 개선
- 3. 처진 볼살 개선
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- 1. 표정을 지었을때 생기는 동적인 주름은 모두 없어지지 않음
- 2. 팔자주름 윗부분의 개선은 약한편
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| 안면거상의 부작용 |
- 1. 수술 직후 혈종이 생길 수 있습니다.
- 2. 초기 심층부 압박으로 표정이 불편하거나 압박감을 느낄수 있습니다.
- 3. 봉합부 흉터가 존재합니다.
- 4. 반드시 개선되지만, 심층부 밀착에 따른 굴곡이 초기에 있을 수 있습니다.
- 5. 구레나룻이 올라갑니다.
- 6. 미세한 귓볼 모양의 변화가 있을 수 있습니다. (칼귀는 절대 안됩니다.)
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"그럼에도 불구하고 충분히 넓은 범위를 깊은 층에서 밀착하고 감싸주므로 10년~15년 전 모습으로 얼굴 볼륨 증가 없이 자연스럽게 개선되는 대체 불가능한 방법입니다."
안면신경
심층밀착 안면거상술에서 가장 중요한 것은 안면신경을 잘 보존하는 것입니다.
리프팅을 시술하는 많은 의사선생님들도 바로 이 두려움 때문에 심층밀착 안면거상술 보다는 효과가 부족한 실리프팅, 혹은 간단한 리프팅을 권합니다.
그러나 기본적으로 안면신경은 SMAS층 아래에 위치해 있으므로 정상적인 다층 안면거상술에서 안면신경을 손상하는 일은 없습니다.
수술직후 약간의 신경기능이 약화되었다가 수주 내에 회복되는 경우는 있었지만, JJ성형외과에서는 한번도 영구적 안면신경 손상은 없었습니다.
