"JJ Multiplane facelift"

1. 1999년 미국 성형외과 학술지에 논문을 다층안면거상술에 관한 논문이 채택되어 이미 국제적으로도 인정받았습니다.
   Plastic and Reconstructive Surgery (SCI indexed formal journal of American Soceity of Plastic Surgeon) 1999 July 104(1):237-44
   
   

   

2. 미국 CBS 뉴스 특별 취재팀 Holly Williams 기자와 한국의 성형트렌드와 남성성형에 대한 내용으로 단독 인터뷰 진행
   
   

   

3. 3D시뮬레이션으로 1mm의 디테일까지!! 정확한 진단 시스템, 3D Facial 스캐너
   인체에 무해한 광학식 줄무늬 투사방식으로 수술 전 얼굴의 비대칭과 등고(높낮이)를 파악하고, 다각도 촬영을 통해 입체적으로 수술 후 모습을 미리 예측할 수 있습니다.
   
   

   수술 전 :: 정밀한 3D 가상시뮬레이션 다각도로 얼굴을 스캔하고 CT의 데이터와 함께 종합 분석함으로써 수술 계획을 세우고 예측시뮬레이션을 통해 수술 후 변화된 모습을 예측할 수 있습니다.	수술 후 :: 입체적인 얼굴 재현으로 전후 변화 비교 수술 전후 촬영 결과를 바탕으로 실제 변화 모습을 다양한 각도에서 입체적으로 확인할 수 있습니다.

4. 자체 검진 시설로 사소한 건강 이상도 미리 발견
   JJ성형외과는 안전한 안면거상술을 위해 혈액검사, 흉부X-ray 등의 자체 건강검진 시설을 갖추고 있으므로, 신속하고 정확한 사전 검사가 가능하며 노년 및 장년층에서 있을 수 있는 건강상의 문제를 함께 체크해 볼 수 있습니다.
5. 상주 마취과 전문 원장에 의한 깊은 수면마취
   깊은 수면마취 혹은 얕은 전신마취를 시행하며 비마약성 정맥주사로 안전하게 진행됩니다. 진정제에 따른 개인의 반응이 다양하므로 일반적으로 안전한 용량을 투여하더라도 간혹 예민한 환자들의 경우 자가 호흡을 힘들어 할 수 있습니다. 이 경우 호흡 보조를 위해 기도유지장치를 삽입하거나, 마취과 전문의의 판단 하에 부분적으로 전신마취로 전환할 수 있습니다.
   
   깊은 수면 마취의 전 과정은 전신 마취와 동일하게 마취과 전문의 원장님이 시행하므로 안전하고 빠른 회복이 가능합니다.
6. 고압산소 치료 (Hyperbaric Oxygen therapy)로 빠른 회복과 부작용을 최소화
   피부와 상처부에 직접적으로 산소를 용해시켜, 회복속도, 붓기 경감을 가속화 하는 치료입니다.
7. 반흔 관리 프로그램 Scar care program
   절개선은 초기부터 철저하게 Fraxel laser 치료, 실리콘 젤시트, 트리암시놀론 주사

턱밑 처짐	심술맞은 처진볼살	안면윤곽 후 처진 볼살로 뼈만 V라인

1. 젊었을 때 보다 얼굴이 커졌을 때 (Bigger face than the previous young face)
   우리가 젊었을 때에는 얼굴의 연부조직과 골격의 결합이 매우 단단해서 얼굴의 전체 볼륨이 매우 작았습니다. 그러나 나이가 들어가면서 점차적으로 연부조직과 골격조직 사이가 느슨해지면서 조직이 턱뼈의 양측면으로 처지면서 얼굴이 과거의 계란형 V-라인에서 점차 사각형의 모양으로 변해갑니다.
   이는 골격의 변화가 아니라 연부조직의 문제이며, 연부조직의 단계적인 처짐은 턱선을 따라 계단형 변형과 넓은 얼굴로의 변화를 일으키게 됩니다. 다층안면거상술은 조직과 골격의 관계를 재건하여 얼굴을 다시 작게 만들어 줍니다.
2. 얼굴에 잘못 주입된 이물질이나 이식지방을 제거할 때 (Facial foreign body removal)
   대부분의 얼굴 살은 광대뼈에 붙어 있으며 이를 볼살이라고 합니다. 이 볼살은 나이가 들어가면서 점점 꺼지는데, 이것은 살이 빠지는것 보다는 조직이 아래로 쳐져서 원래 있던 부분은 함몰되기 때문입니다. 이 함몰을 보충하기 위해 흔히 지방주입, 필러를 손쉽게 맞습니다. 하지만, 잘못 주입된 지방이나 필러는 자체의 무게 때문에 처짐을 더욱더 가속화합니다. 볼살과 SMAS조직 사이에 숨어 있는 잘못 주입된 이물질이나 이식지방을 다층안면거상술 절개를 통해 제거할 수 있습니다.
3. 양악수술이나 안면윤곽술 후의 피부 처짐 현상 (Skin redundancy after facial bone surgery)
   양악수술, 사각턱, 광대축소술 등의 안면윤곽술 등 뼈의 볼륨을 줄여주어 얼굴을 작게 해주는 수술들은 최근 수 년 사이 급격하게 발전하였고 또 많이 시행되었습니다. 그러나 지나치게 많은 골격의 감소는 연부조직의 처짐으로 인해서 골격을 줄인 수술효과를 감춰버리는 경우가 많습니다. 다층안면거상술은 골격감소후의 지나친 조직 처짐을 개선하므로 골격에 비해 조직이 지나치게 많은 현상을 개선해서 양악수술, 안면윤곽 수술의 효과를 되찾게 해줍니다.
   또한, 다층안면거상술과 안면윤곽술은 동시에 시행해, 비교적 나이가 많은 분들도 얼굴을 줄여주고, V라인을 만들어주는 얼굴골격 수술이 성공적으로 이루어질 수 있도록 도와줄 수 있습니다.
4. 급격한 체중감량
   다이어트등으로 급격한 체중에 변화가 있는 경우, 팔자주름과 볼처짐이 심해질 수 있습니다. 이 경우, 볼륨이 줄어든 상황에서 이물질을 사용하는 실리프팅은 도움이 되기 어려우며, 결국 남는 피부와 연부조직을 깔끔하게 제거하는 절개리프팅이 도움이 됩니다.
5. 턱선과 턱밑 목 부분이 처진 경우 (Neck drooping)
   턱과 턱 아래 목부분은 항상 움직이는 하악골에 붙어 있고 턱 밑 부분은 지방층이 많지만 직접 뼈에 부착된 부분이 없어 일찍 처지게 됩니다. 또 SMAS층과 연결된 활경근막이 아래로 처져 굵은 세로 주름을 형성 할 때 이를 효과적으로 개선할 수 있습니다. (가로 주름의 경우에는 다소 60~70% 정도의 효과만 기대할 수 있습니다.)
   활경근의 처짐을 동반하지 않는 지방층과 연부조직의 처짐은 목지방흡입과 엘라스티꿈으로 간단히 개선이 가능합니다.
6. 팔자주름 (Nasolabial fold)
   팔자주름은 부드러운 지방층이 위주인 볼살과 비교적 단단한 근육층이 있는 인중 조직과의 경계선에 위치해 있고, 웃을때는 젊은 사람들도 깊은 주름이 잡히는 곳입니다. 따라서 젊은 사람들의 정상적인 팔자주름은 치료가 필요하지 않습니다.
   노화가 진행되면서, 볼살이 팔자주름 위로 넘어서 처지면서 얕은 팔자주름 crease가 깊은 주름fold로 변하게 됩니다. (우리말에서는 똑 같은 주름이지만, crease는 가느다란 얕은 주름을 뜻하고 fold는 깊은 두 조직 사이의 계단형 변형을 말합니다.) 이런 팔자주름fold는 얼굴의 비교적 윗쪽에 있어 실리프팅으로도 효과가 있습니다. 그러나 그 효과는 불과 몇 개월을 버티지 못하므로, 역시 심할 경우에는 다층안면거상술을 통해 내부의 연부조직을 재건해주어야 합니다.
   그러나 다층안면거상술이라도 팔자주름은 자주 움직이는 곳이며, 또 눈과 코 사이에 구석진 부분에 있어서 리프팅이 상당히 제한 받는 부분에 속해 안면거상술에서 효과가 미진한 부분중에 하나일 수 있습니다. 그래서 이 부분에 필러 혹은 지방주입으로 부족한 효과를 보충할 수 있습니다.
7. 심술보 Jowl의 개선과 턱선을 펴는 효과 (Jowl Effacement and Jawline straightening)
   심술보Jowl은 턱의 윤곽선 위의 조직 중 가장 느슨한 부분이 처져서 생기는데 이는 두개의 고정인대 사이에 있어서 실리프팅으로 약간 좋아지는듯하지만 턱을 지속적으로 움직이고, 고정인대보다 아랫쪽의 처짐이므로 고정인대가 오히려 리프팅을 방해하는 요소가 됩니다. 따라서 실리프팅의 효과는 매우 짧은 기간에만 제한적으로 지속됩니다. 이런 턱선라인과 심술보를 개선하기 위해서는 심술보 위쪽의 고정인대 retaining ligament를 박리에 의해 풀어주어야 합니다. 심술보의 개선과 턱선을 펴는 것은 정교하게 시행된 박리와 다층 조직 재건이 충실히 시술된 경우, 다층안면거상술의 효과 중 가장 드라마틱 한 부분 중 하나입니다.
8. 턱밑과 목 (Submentum and Neck)
   아랫턱뼈는 말하고, 씹고, 삼키기 위해서 끊임없이 움직입니다. 따라서 아랫턱뼈 주변의 조직들은 매우 부드럽고 느슨하게 부착되어 있고, 턱의 아랫부분과 골격이 없는 혀의 아랫부분이므로 다른 부분보다 쉽게 처집니다. 이런 초기의 턱밑 처짐은 간단한 지방흡입으로도 개선이 되며, 최근에는 그 효과를 늘이기 위해 “목걸이 엘라스티꿈” 시술을 함께 하기도 합니다.
   그러나, 목을 감싸는 플라티스마platysma라는 근육이 처져서 칠면조 턱밑모양 변형Turkey neck deformity 까지 진행한 경우라면 턱밑에 2~4cm 정도의 절개창을 통해 플라티스마 목근육을 재건해주는 수술이 추천됩니다. 이는 안면거상술과 동시에 시행할수도 있고 별도로 시행될수도 있습니다.
9. 마녀턱 (Saggy chin)
   턱끝은 대부분 근육으로 이루어져 있고, 턱뼈에 단단히 고정되어 있습니다. 대개 근육층은 지방층에 비해 단단하므로 노화에 따른 처짐이 더디지만, 턱끝의 경우 턱뼈의 아래나 위가 아니라 앞쪽에 붙어있어 상대적으로 불안정한 상태에 있습니다. 또 최근에는 턱끝에 필러나 지방주입으로 무게를 더 하게 되어 턱끝 처짐이 비교적 젊은 층에서도 심한 경우가 많습니다. 이는 대개 다층안면거상술에 의해 개선되지만, 아주 심한 경우에는 턱밑 절개를 통해서 이물질을 제거하고 근육층을 거상해주는 별도의 턱끝 수술이 필요할 수도 있습니다.

실리프팅이 실망스런 이유

1. 효과가 제한적이다. Limited Effect
   실리프팅은 주로 이마 옆 관자놀이 근처의 단단한 조직을 이용해 그 아래 부분을 끌어 올리므로 얼굴의 위쪽 부분에서는 효과적 입니다. 그러나 아랫부분, 입가, 턱 선jawline, 심술보jowl등 에서는 효과가 미약합니다. 얼굴 연부조직은 골격에 고정인대retaining ligament에 의해 부분적으로 고정되어 그 사이의 조직들이 나누어져 구획을 이루고 있습니다.compartment 이 구획은 처짐에서 도 각각 처지는데, 위쪽 조직들은 쉽게 끌려 올라가지만, 아래 쪽은 기준이 되는 관자놀이에서 너무 멀 뿐 아니라, 중간에 있는 고정인대들이 리프팅 힘을 가로막는 역할을 하므로 아래 부분에는 효과가 미미합니다.
   
2. 지속기간이 짧다. Limited Longevity
   인체조직은 고체가 아니고, 비교적 부드러운 고체와 액체의 성질을 동시에 갖고 있어 실과 조직의 결합이 안정적일 수 없습니다. 게다가 얼굴은 저작, 말하기, 표정 짓기 등에 의해 지속적으로 조직과 실의 결합이 느슨해지게 됩니다. 실리프팅은 안정적인 유착을 만들지 못하므로 리프팅된 조직을 잡고 있는 힘이 간단한 마사지나 일상생활에 의해 쉽게 약화됩니다.
3. 이물감 Foreign body sensation
   
   
   실리프팅에 사용하는 봉합사는 대개 조직에 고른 힘을 가하기 위해서 실의 측면으로 가시와 같은 돌기 구조를 갖고 있습니다. 이는 조직을 고정하기 위해 날카롭고 단단해야 하는데, 이런 단단한 봉합사가 부드러운 조직에 들어가 이물감, 통증, 심하면 노출 등의 문제가 나타나기 쉽습니다.
4. 피부표면이 울퉁불퉁, 보조개 모양 함몰 Superficial irregularity and dimples
   실이 조직을 당길 때, 실 주변에 가까운 조직은 보다 큰 힘을 받아 더 많이 당겨지고, 실에서 먼 조직은 덜 당겨집니다. 실리프팅에 있어서 당기는 힘을 분산하는 것이 어려워 실 옆면으로 돌기나, 가시 같은 구조를 이용하는 것인데, 많이 당기게 되면 피부 표면의 굴곡과, 원치 않는 보조개 모양의 함몰이 발생할 수 있습니다.

"피부 + 스마스(SMAS,근막) + 골막 모두 같이 당기는것이 중요!"

1. 단순 아큐레이저 턱밑지방흡입 - 이중턱  double chin
2. 아큐레이저 턱밑지방흡입+목걸이 엘꿈 - 심한 이중턱
3. 턱밑절개리프팅 - 수직 밴드  turkey gobbler deformity
4. 히든리프트+턱밑절개리프팅 - 가장 심한 경우 (중앙에서 잡아주고, 측면에서 당겨주는)